“还是等等吧。”陆安心道,“今天我是助手,曹老师是主刀,不一定需要我。”
想到这里,他暂时没有兑换技能卡。
而且,初级技能卡,能学习到多少东西,那还不一定呢。
万一只能提高动脉穿刺的能力,那就很亏。
……
此时,阮英政正在心臟介入导管室的门外。
“患者的情况怎么样了?”
石清华很快就到了。
他的身旁,还跟著一个中年医生。
“正在穿刺呢。”阮英政立刻搬过来了两张椅子,“院长,你来得可真快。还把金主任带过来了。”
石清华身旁的医生,正是五医院心內科的主任金道群。
“唉,我也是来学习一下,这种左主干的病变,我们医院可是没有做过啊!”金道群一笑,“而且还要给患者上iabp,这在我们医院又是一项比较新的项目。”
“石院长给我打电话说这个情况,我就觉得这个手术值得一看!”
金道群自然是一波商业互吹。
只不过,石清华的眉头仍就是微皱著。
他仔细盯著手术的屏幕,根本就不敢眨眼。
“要穿刺了!”
导管室內。
陆安在给患者的橈动脉消毒之后,便准备开始穿刺。
穿刺的通路,通常选用右侧橈动脉。
橈动脉,在肱二头肌腱的浅面,是肱动脉终支之一。
在橈骨颈处起始於肱动脉,起点平肘横纹下1cm左右,发出后向外下行,至橈骨下端。
一旁,曹天辉开始提醒陆安道:“橈骨茎突附近橈动脉位置较为表浅,其搏动很容易触到,是临床触摸、按压的合適位置。”
听到曹天辉的话,导管室外的眾人均是一愣。
“这是准备一边手术,一边教学吗?”金道群看了眼身旁的石清华。
石清华也是颇为惊讶。
这么危重的病人,曹天辉都敢进行教学,难到不是快速完成手术,避免各种併发症吗?
曹天辉不知道导管室外的状况。
即便是知道了,他也不会理会。
他太了解陆安了。
这种橈动脉穿刺,对陆安根本就是小儿科。
之所以出声提醒,是为了给他查缺补漏。
……
陆安並没有著急进行穿刺,而是先做allen试验。
所谓的allen试验,就是同时压闭橈动脉与尺动脉,放开尺动脉。
这个时候,观察手掌血运恢復情况。
如果血运快速恢復,说明橈动脉可用,如果不能很快恢復,说明此橈动脉不可用。
一旦不可用,就需要换到对侧橈动脉,甚至是使用其他血管进行穿刺。
“患者右侧橈动脉还行,可以尝试著穿刺。”
陆安做完了allen实验,確保后侧橈动脉適合穿刺之后,这才开始自己穿刺的第一步。
人的指腹是最敏感的。
陆安用最敏感的指腹,轻轻压在橈动脉的皮肤局部。
隨后,逐渐慢慢深度按压,寻找触摸到明显橈动脉搏动的地方。
再逐渐慢慢减少手指的压力,指腹最后仍能感受到一丝搏动。
这个位置,才是真正橈动脉的位置!